A dor lumbar é un motivo común para unha visita ao médico. A causa das queixas nesta área pode ser unha serie de enfermidades.
Que é a espondilite anquilosante, que se evidencia pola dor severa na zona do sacro que irradia á perna, que estudos se realizan durante o diagnóstico, que causa dor nos omóplatos inferiores e cales son os métodos de tratamento máis eficaces - no material.
Dor lumbar
A dor aguda repentina na parte baixa das costas é bastante común. Este síntoma, característico de moitas condicións patolóxicas, non sempre é causado por enfermidades da columna vertebral. As manifestacións e causas da dor poden ser diferentes.
Tipos de dor
En función do tipo de dor que se produce na rexión lumbar, pódese determinar a principal causa da molestia.
Forte
Comezando na zona do sacro, a dor severa localízase na articulación da cadeira. A dor irradia pola perna e pódese sentir no pé. Síntomas similares obsérvanse na osteocondrose coa ameaza de entumecimiento nos membros.
O mecanismo do desenvolvemento da dor é a compresión do nervio ciático. A dor aumenta cando se camiña rapidamente, se agacha ou se tose. A compresión prolongada do músculo glúteo leva á súa atrofia.
Agudo
A dor aguda ocorre de súpeto. Son insoportables e moi intensos e adoitan denominarse "lumbago". Dependendo da causa, a dor pode ser desencadeada pola actividade física. Acompañada de rixidez no movemento (ás veces incluso é imposible sentarse). O máis mínimo movemento aumenta. os síntomas. A dor aguda pode durar ata seis semanas.
Debuxo e dor
A dor persistente e dolorosa na rexión lumbar xeralmente xorde de condicións como hernias, protuberancias e inflamación do nervio ciático.
Crónico
A causa da dor constante na parte baixa das costas pode ser hernias ou protuberancias, acompañadas de cambios dexenerativos na columna vertebral. A intensidade de tales manifestacións aumenta coa actividade física e é consecuencia da inactividade física.
Tocado
A aparición de tales síntomas é secundaria. As enfermidades do sistema xenitourinario, ovarios, próstata e outros órganos internos van acompañadas de síntomas dolorosos na rexión lumbar.
Mecánicamente
A dor mecánica ocorre durante ou inmediatamente despois da actividade física.
Irradiar
Tal dor é sorda e dolorosa. As sensacións dolorosas tamén poden irradiarse na perna (ata o pé).
Local
Caracterízanse pola aparición de sensacións desagradables nunha determinada zona da zona lumbar.
Reflexiona
A dor referida é a dor que se sente nun lugar diferente ao da dor real.
Radicular
A síndrome radicular é unha manifestación neurálxica que pode ir acompañada de entumecimiento e sensación de perda de sensibilidade.
Miofascial
Tal dor vai acompañada de espasmos musculares e aumenta cando se toca o músculo.
causas
As causas da dor lumbar son moi diversas e poden estar asociadas a condicións patolóxicas tanto na propia columna vertebral como nos tecidos que a rodean.
Os expertos identificaron as principais patoloxías que causan dor lumbar.
Espondilite anquilosante
Esta é unha enfermidade sistémica que está asociada á inflamación do tecido conxuntivo da columna vertebral. Coa espondilite, as vértebras fúndense, limitando a súa actividade motora e levando á formación de anquilose (inmobilidade da articulación). A medida que os ligamentos paravertebrais se osifican, a columna convértese gradualmente nun óso sólido e inflexible.
A condición patolóxica caracterízase por un aumento dos síntomas:
- Inicialmente, a dor ocorre na rexión lumbar, que se estende gradualmente a novas áreas.
- Os síntomas negativos ocasionalmente molestan, pero co tempo desenvólvense en síntomas permanentes.
- A rixidez dos movementos aumenta.
A expresividade dos personaxes obsérvase pola noite. Pola mañá a dor faise insoportable.
Osteocondrose
Crecemento, destrución, abultamento do tecido cartilaginoso causado por unha violación da súa nutrición. Esta enfermidade provoca cambios destrutivos nos discos intervertebrais e provoca o desenvolvemento de artrose das articulacións da columna vertebral.
Neste contexto, a dorsalxia (dor nas costas) desenvólvese con síntomas de tiro característicos na zona lumbar que irradian ás nádegas e as pernas. A debilidade e o entumecimiento ocorren nas extremidades inferiores. As terminacións nerviosas das raíces están pinchadas, provocando unha sensación de ardor e formigueo.
hernia
Unha hernia intervertebral é unha complicación da osteocondrose. Caracterízase pola protrusión de fragmentos de disco intervertebral e o seu prolapso nas canles da columna vertebral.
Nas fases iniciais non hai síntomas, pero a falta de tratamento leva a un aumento da dor e a limitación da mobilidade da rexión lumbar. Obsérvanse sensacións de dor aguda, que aumentan no contexto do esforzo e obrigan á persoa a adoptar unha posición antidor.
Cifose e escoliose
A dor na rexión lumbar é o resultado da curvatura da columna vertebral. Nas primeiras fases da curvatura da columna vertebral non hai síntomas negativos. Pero co paso do tempo, prodúcese a fatiga muscular, que se manifesta periódicamente, pero desenvólvese nunha constante incomodidade. A dor é dolorosa por natureza e aumenta coa actividade física.
Espondiloartrosis
Con esta patoloxía, a cartilaxe articular destrúese e fórmanse osteofitos (crecementos óseos). Isto leva ao estreitamento da canle espiñal e a compresión das raíces nerviosas. Como resultado destes cambios, prodúcese unha dor intensa, que aumenta durante a actividade física e diminúe en repouso. Obsérvase tensión muscular, o que leva a unha diminución da actividade motora.
Head Start
Os requisitos previos para a formación de protuberancias son as lesións na columna vertebral, o exceso de actividade física permitida e a debilidade muscular debido á inactividade física. Neste caso, prodúcese unha hernia discal, acompañada de tensión na zona lumbar e molestias dolorosas.
artrite
En casos raros, a causa dos síntomas dolorosos nas articulacións lumbares é a inflamación da rexión lumbar. No curso crónico da enfermidade, o paciente sofre de "lumbago", que moitas veces é causado por hipotermia e sobrecarga.
Osteomielite
Con osteomielite, obsérvase un proceso inflamatorio do tecido óseo. A fase aguda da enfermidade caracterízase por ataques graves de dor. A falta de terapia leva a que a enfermidade se converta en crónica, pero a síndrome de dor persiste.
Pancreatite
A dor lumbar é un sinal de inflamación do páncreas. A enfermidade presenta sensacións de puñaladas, cortes e tirones de carácter paroxístico.
Estenose espinal
A condición patolóxica é causada por complicacións de hernias e protuberancias. A compresión das raíces nerviosas provoca molestias ao camiñar e en repouso e aumenta ao dobrar as costas.
Síndrome da faceta
Os cambios destrutivos nos discos intervertebrais conducen á dexeneración das articulacións facetarias (que conectan as vértebras por detrás). Esta condición vai acompañada dun aumento da carga nos músculos e ósos e provoca un proceso inflamatorio co desenvolvemento posterior de espondiloartrosis e cambios dexenerativos.
Na zona da articulación afectada, a dor séntese en forma de calambres ao dobrarse e virar a parte inferior das costas. Un dos síntomas é a rixidez no movemento pola mañá e o aumento das molestias pola noite.
Localización
Para determinar a causa da dor na rexión lumbar, primeiro debes determinar a localización da incomodidade. Para facer un diagnóstico preciso, debes contactar cun especialista.
Dor debaixo da cintura
A causa da dor na zona lumbar adoita ser enfermidades patolóxicas da columna vertebral ou dos órganos internos. As queixas resultantes poden indicar o desenvolvemento de:
- Osteoporose;
- osteocondrose;
- urolitiasis;
- proceso inflamatorio no uréter;
- colecistite;
- pielonefrite;
- Gastrite;
- Problemas co tracto gastrointestinal.
Nestes casos, a dor ocorre con maior frecuencia despois de levantar obxectos pesados ou camiñar rapidamente. As sensacións dolorosas por debaixo da parte inferior das costas adoitan ocorrer despois de lesións graves ou enfermidades infecciosas. Tamén ocorren durante a menstruación, o embarazo e a menopausa.
Dor por riba da parte inferior das costas pero por debaixo dos omóplatos
A dor entre a parte baixa das costas e os omóplatos pode ser causada polas seguintes condicións:
- Patoloxías da columna vertebral nas rexións lumbar e torácica ou lesións previas nestas áreas;
- Osteoporose;
- espasmos musculares ou tensión;
- Pancreatite.
Manifestacións similares poden ocorrer no contexto do desenvolvemento de neoplasias de diferente etioloxía.
Dor lumbar esquerda
As sensacións dolorosas na parte baixa das costas, que irradian á escápula esquerda e que cobren o lado esquerdo do pescozo, adoitan ser o resultado dun infarto de miocardio.
A dor de corte nesta área indica a probabilidade dunha úlcera perforada.
Tales síntomas tamén poden indicar a presenza de enfermidades e condicións patolóxicas como radiculite, osteocondrose e mala postura. Nestes casos, séntense dores dolorosas, que ocorren no contexto da inactividade física ou superando as cargas permitidas.
Dor na parte inferior dereita das costas
A sospeita de patoloxía dos riles ou dos órganos urogenitais xorde cando aparece unha dor sorda á dereita. A inflamación pode ter unha causa infecciosa ou ser o resultado da hipotermia.
A dor aguda e súbita no lado dereito indica a probabilidade dunha úlcera perforada, rotura de apendicite ou hemorraxia interna. A dor no lado dereito adoita indicar tensión muscular e radiculopatía.
Dor lumbar ao tusir
Posibles causas de dor nas costas ao tose:
- osteocondrose;
- hernia;
- estenose da raíz nerviosa, que causa debilidade e dificultade para camiñar;
- artropatía facetaria, que causa tensión muscular;
- anel fibroso lesionado;
- estado patolóxico dos riles.
No contexto da neuralxia, adoitan observar sensacións dolorosas ao tose.
A dor nas costas pode ocorrer por razóns fisiolóxicas. Estes inclúen:
- sobrepeso,
- estilo de vida pasivo,
- actividade física excesiva.
diagnóstico
Para determinar a causa da dor na rexión lumbar, é necesario un exame diagnóstico completo. Inclúe probas de laboratorio e procedementos instrumentais.
O máis importante:
- proba de sangue (xeral, bioquímica), orina;
- probas de marcadores tumorais;
- radiografía da columna lumbar;
- exame endoscópico dos órganos internos;
- Ultrasóns (examen de ultrasóns);
- IRM (resonancia magnética).
Ademais, é necesario buscar o consello dun neurólogo e quiropráctico. Un especialista realiza un diagnóstico preciso que, en función dos resultados do exame, decide como tratar a dor lumbar.
Tratamento
Os principais métodos para tratar a dor nas costas:
- médico;
- Fisioterapia;
- intervención cirúrxica.
As enfermidades acompañadas de dor lumbar poden supoñer unha grave ameaza para a saúde humana (ata e incluída a morte). Sen recorrer á automedicación, cómpre consultar a un terapeuta, neurólogo ou neurólogo. Para determinar a causa da dor, a miúdo é necesaria a consulta cun urólogo e un xinecólogo.
Cirúrxico
A intervención cirúrxica só é relevante como medida de emerxencia para a oncoloxía. Os especialistas realizan operacións planificadas só cando non hai unha dinámica positiva no tratamento terapéutico de protuberancias, hernias e fracturas.
Medicación
O primeiro paso para aliviar a dor son os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Utilízanse en varias formas: comprimidos, inxeccións, supositorios rectais, parches, pomadas ou xeles.
Dependendo do diagnóstico confirmado e da gravidade dos síntomas, tamén se usan glucocorticoides, medicamentos hormonais que alivian a dor e a inflamación. Os relaxantes musculares prescríbense para os calambres musculares.
As vitaminas B son adecuadas como terapia auxiliar para mellorar a condución nerviosa. A terapia con medicamentos sempre debe ir acompañada de métodos de tratamento non farmacolóxicos: fisioterapia, fisioterapia, masaxe (só fóra da exacerbación). Dependendo da eficacia / ineficacia das medidas tomadas, da gravidade dos síntomas e en función do exame, pódese recomendar ao paciente un tratamento cirúrxico: eliminación dunha hernia inguinal, eliminación da compresión da raíz da medula espiñal.
O tratamento depende da causa da dor lumbar. As patoloxías dos órganos internos deben ser eliminadas por especialistas especializados; As lesións inflamatorias do sistema esquelético e a inflamación sistémica poden requirir terapia con antibióticos.
rehabilitación
Cando o estado do paciente mellora e se eliminan os síntomas agudos da enfermidade, os médicos poden prescribir sesións de fisioterapia (electroforese, terapia con láser, ultrasóns, magnetoterapia, estimulación eléctrica transcutánea) e terapia de exercicio.
Ademais, o médico tratante pode prescribir acupuntura. As sesións de masaxe tamén son eficaces no tratamento desta patoloxía.
Os exercicios terapéuticos axudan a fortalecer os músculos, aumentar a distancia entre as vértebras e eliminar fenómenos dolorosos. Os exercicios especialmente seleccionados alivian a compresión das raíces nerviosas, contribúen á normalización da circulación sanguínea e á normalización dos procesos metabólicos.
prevención
Para evitar cambios dexenerativos na columna, é moi importante seguir todos os días o programa motor correcto, alternar actividades físicas e practicar camiñar e nadar. Ademais, é importante controlar o peso corporal para que non haxa tensión adicional na columna vertebral.
A columna lumbosacra e cervical son as máis afectadas polos cambios dexenerativos. A zona do peito, que está fixada pola caixa torácica, ten menos probabilidades de sufrir osteocondrose. A dor ocorre na parte baixa das costas ou no pescozo na proxección da columna. Ao principio pode ser periódico e de natureza moderada.
Nesta fase, unha persoa é capaz de axudarse a si mesma. Para aliviar a dor, cómpre deitarse de costas: esta é a postura máis cómoda na que os discos, ligamentos e articulacións da columna están no estado máis relaxado. Na zona lumbar adoita ser un caso de deitado de lado coas pernas dobradas. Podes tomar AINE unha vez. Aconséllase aplicar localmente na zona dolorosa unha pomada ou crema con efecto antiinflamatorio.
A medida que o proceso avanza, a dor faise máis frecuente e a súa intensidade aumenta. Pode irradiarse ao brazo ou á perna. O entumecimiento (deterioro sensorial) e os déficits motores (debilidade) adoitan ocorrer nos membros. Estes síntomas indican que as raíces da columna vertebral están implicadas no proceso patolóxico.
Ademais, as medidas preventivas para a dor lumbar inclúen:
- exercicios diarios da mañá;
- nutrición equilibrada;
- cumprimento do réxime de bebidas;
- revisións periódicas.
